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“有钱难买老来瘦”错了?营养专家告诉你

作者:通讯员 董能慧 来源:郴州新闻网 编辑:刘芳瑗 发布时间 2017年07月11日 12:07
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董能慧
 
随着我国经济的迅速发展,人们的生活日渐富足,伴随富足而至的冠心病、脑卒中、糖尿病及其并发症成了健康头号杀手,高居国人死亡原因第一位。因此,各路专家纷纷呼吁“管住嘴”、“迈开腿”,少吃、低油低盐渐入人心。但是,部分人对少和低的认知又渐渐走入另一个极端,“有钱难买老来瘦”被错误的过度解读。
 
在我做营养医生的数年间,接触了不少因“瘦”致病的典型病例。
 
病例一:陈女士,60岁,因反复支气管咯血,每1-2月住院一次,胃肠不耐受冷热食物,吃了稍微冷或热的食物都会拉肚子。去年9月,到我科就诊。
 
体格检查:身高158cm,体重76斤;每天摄入的食物过少,只有她身体需要量的一半,持续数年。
 
营养科给出的意见是:能量1500千卡,蛋白质60g;均衡营养、强化维生素和矿物质的补充;增加体重至48-50kg。
 
具体方案是:在保持原来饮食的基础上,每天增加鸡蛋一个;早餐由原来的一碗杂粮粥增致两碗;纤维型肠内营养粉50g/2包/天;多种维生素及矿物质片(汤臣倍健老人型)半片/天。
 
半年后,这个病人复诊情况:体重85斤,增加了9斤。整个人有了生气,与之前病恹恹的样子判若两人,吃冷热食物不会再拉肚子,半年间支气管咯血也只发作一次。我们相信,在她营养状况进一步改善后,支气管咯血会更少发作。
 
这个病人,单从症状上看,是支气管和胃肠道疾病。但是,追根溯源,与营养不良密切相关:能量、蛋白质、维生素、矿物质不足,继而引起胃肠粘膜生长修复不佳,出现胃肠道症状;呼吸道粘膜生长修复不佳,对微生物的抵抗能力差,感染后即出现破损出血。营养供应充足之后,粘膜屏障功能完善,同时体内的免疫系统功能增强,这些病症自然迎刃而解。
 
通俗的讲,营养充足就像一个国家拥有强大的国防系统,能够预防和抗击外敌入侵。
 
病例二:一位护士的父亲,70多岁,慢性阻塞性肺气肿多年,反复急性发作,几乎每月住院。也是吃的很少,消瘦。
 
住院期间,我科参与营养治疗。出院后我科给与居家营养指导:在饮食基础上增加量化的肠内营养粉和维生素矿物质制剂,但是老人很固执,只执行了3/5,即使这样,他也长了6斤,急性发作的频率延长到每4月左右一次了。
 
在工作中,还遇到了因为太瘦,发生自发性肠穿孔死亡的老人。另一种新常态就是糖尿病患者因过度控制饮食,消瘦,发生严重舌炎、肺部感染、脓毒血症、败血症、甚至多器官功能障碍的病例屡见不鲜。我见过最奇葩的病例是,她自己落座时稍重了点,就尾椎骨折了,就是因为她吃得太少,只有60几斤,摄入维生素D及钙不足,严重的骨质疏松所致。
 
因此,老年人要想健康长寿并保障优质的生活质量,保持健康体重是非常重要的,一个人太瘦,多半意味着他吃的少,摄入的营养成分不够,而营养成分是合成我们人体自身组织及各种功能物资的,长期缺乏,自然引起身体各种病症,古人说“民以食为天”是很有道理的,只是现在的缺乏是部分的、缓慢的、隐秘的,不易被人察觉,很多人意识不到它的危害,加之营养过剩导致的肥胖、高血压,冠心病,脑梗等越来越多,缺乏专业营养人员的科学指导,有的人矫枉过正就选择过度少吃,以为瘦就会健康,其实,瘦同样损伤健康。
 
正确的做法是:
 
1.学习“中国居民膳食指南”—合理膳食、均衡营养。既不要少吃,也不要多吃。
2. 维持健康体重。我国推荐的普通成年人体重标准是:体重指数BMI 18.5-23.9.(BMI=体重kg/身高m的平方)。比如我身高1.59m,体重57.5kg,BMI=57.5/1.59的平方=22.7.很健康。中国老年学会老年营养与食品专业委员会主委付萍研究员推荐:70岁以上高龄老人BMI22-26。亲们!不是偏瘦而是偏胖喔!
3.咨询营养医生或者营养师,他们可以为你制订个性化的营养方案。
 
附:中国居民膳食指南
 
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